纳米碳和亚甲蓝在结直肠癌根治术淋巴结检出中的应用

编号：YYHY00341

篇名：纳米碳和亚甲蓝在结直肠癌根治术淋巴结检出中的应用

作者：陈涛 ;华一兵

关键词：结直肠癌 淋巴结示踪 纳米碳 亚甲蓝

机构： 南京医科大学第一附属医院普外科,江苏南京210029

摘要： 目的探讨纳米碳和亚甲蓝淋巴结示踪剂在结直肠癌根治手术中临床应用的价值和意义。方法将2014年8月至2016年3月102例行结直肠癌根治手术患者随机分为4组;其中25例患者于术前一天在电子肠镜下行肿瘤周围黏膜下纳米碳注射（A组）,26例患者于术中在腹腔镜下行肿瘤周围浆膜下纳米碳注射（B组）,21例患者于术中在腹腔镜下行肿瘤周围浆膜下亚甲蓝注射（C组）,30例患者直接手术（D组）。分析比较各组淋巴结检出数,微小淋巴结（〈5 mm）数、染色淋巴结数及淋巴结转移情况;将各组病例根据术后病理分期分别统计淋巴结检出数及染色淋巴结数,不同病理分期间进行分析比较。结果 A组淋巴结平均检出数、平均染色淋巴结数及微小淋巴结检出率均明显高于其余组（P〈0.01）。Ⅰ期、Ⅱ期患者平均染色淋巴结数无明显差异（P〉0.05）,Ⅲ期患者平均染色淋巴结数明显低于Ⅰ期、Ⅱ期,差异有显著性（P〈0.01）。各组之间患者转移率（阳性病例总数/病例数）无显著差异;A、B、C三组间的准确性之间无显著差异（P〉0.05）。结论术前一天使用纳米碳示踪剂能明显提高淋巴结检出率尤其是微小淋巴结检出率,有助于更准确地进行病理分期,指导术后化疗,改善预后。